Udfyld optagelsesblanketten og bliv medlem af SSW

Send den underskrevede blanket pr. fax til (0461) 144 08 313 eller pr. post til:

SSW-Landesverband
Schiffbrücke 42
D - 24939 Flensburg

Jeg er ikke medlem af et andet politisk parti i Tyskland: *

Fornavn: *

Efternavn: *

Født den:(dd-mm-åååå) *

Gade: *

Gade nummer: *

Postnummer: *

By: *

Telefon:

Emailadresse:

SSW må trække årskontingentet på 20,00 Euro fra min konto (Unge under uddannelse betaler et reduceret kontingent på 5 Euro årligt):

Kontonummer:

Reg. Nr. (BLZ):

Pengeinstitut/bank:

Kontoindehaver (navn, fornavn):

Jeg har hvervet det nye medlem: (Udfyldes kun hvis du har hvervet et nyt medlem)

Fornavn:

Efternavn:

Gade:

Gade nummer:

Postnummer:

By:

Alle felter markeret med * skal udfyldes.

| More